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인터벤션센터

Intervention Center

인터벤션 시술이란?

다양한 첨단 영상장비를 이용하여 미세침습으로 수술 없이 치료하는 것을 말하며,
특히, 몸 속의 혈관을 볼 수 있는 고가의 혈관 투시 장비를 이용하면 반려동물의 아주 미세한 모세혈관까지 볼 수 있습니다.
이를 통해 의료용 카테터나 바늘을 치료가 필요한 부위로 이동시켜 치료하는 기술입니다.

반려동물에서 인터벤션 시술의 분야는 최소 20가지 이상입니다.

대표적으로 심장혈관인터벤션, 동맥색전술, 동맥화학색전술, 혈관스텐트삽입술, 비혈관스텐트삽입술 (기관, 비뇨기 스텐트) 등이 있으며,
국내 최초로 해마루 인터벤션센터에서 국내 최고 수준의 혈관투시장비를 이용하여 모든 시술이 가능합니다.

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해마루 인터벤션센터가
특별한 이유

영상의학을 기반으로 한 인터벤션 시술은 높은 전문성이 요구되며, 고가의 장비가 필요한 분야입니다.
해마루 인터벤션센터에서는 최신 최고 사양의 혈관투시장비를 이용하여 해외 전문의의 training을 직접 받은,
인터벤션 시술에 특화된 영상의학 전공의가 직접 시술을 진행합니다.

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국내 최초로 ROADMAP 기능을 탑재한 하이엔드급
C-arm 장비(GE, OEC elite CFD)를 도입하여 저선량, 고퀄리티의 영상 획득이 가능합니다.
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최고의 장비 및 숙련된 의료진에 의한
다양한 혈관 중재술이 가능합니다.
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마취과 전공의가 상주하고 있어 특히 심장 혈관 중재술 시술 시
안정적인 마취가 가능하며, 본원 응급중환자실과 연계하여 집중적인 케어가 가능합니다.
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종양 색전술의 경우, 미국 종양전문의 컨설팅 및 planning을 통해 환자에게
가장 적합한 방법으로 시술할 수 있습니다.
해마루 인터벤션센터의
중재적 시술 항목
동맥색전술 (TAE) / 동맥화학색전술 (TACE)

간/전립선/비강/두부/사지 악성 종양

동맥색전술이란 종양으로 공급되는 혈관을 막아
종양의 크기를 줄여주는 시술입니다.
상황에 따라서 단순히 공급되는 혈관만 막는 동맥색전술 (TAE), 항암제와 결합하는 방출 미세구라는 특수한 색전물질을 이용하여
항암제를 주입하면서 공급되는 혈관을 막는 동맥화학색전술 (TACE) 로 구분됩니다.
두 시술 모두 기본적인 원리는 동일하며,
수술 대비 부작용이 작다는 것이 큰 장점입니다.

인의학에서는 1970년대부터 사용되어 현재 간, 전립선, 자궁, 뇌신경계 등 많은 장기에서 시행되는 안전한 시술 중 하나이며,
수의학에서도 2000년대 후반부터 적용되기 시작되고 미국을 중심으로 동맥색전술이 발전해오고 있으며,
현재 다양한 문헌과 교과서에서 효과가 입증되었습니다.

시술의 기본 원리는 종양으로 공급되는 혈관을 막아 종양을 굶기는 효과 (tumor starvation)를 유발하여,
종양의 크기를 줄이고 종양 파열로 인한 출혈의 위험성을 낮출 수 있습니다.
또한, 종양으로 공급되는 혈관이 차단될 경우, 종양으로 인한 통증 또한 줄어들 수 있습니다.

1-2회의 시술로 종료가 가능하여 방사선 치료대비 반복적인 마취/진정을 하지 않으며, 반영구적인 시술 결과를 얻을 수 있습니다.
현재 본원에서는 두부 악성 종양 (비강 종양 등), 전립선 종양, 간 종양 환자들에서 시술이 적용되고 있으며,
사지 말단의 대형 종양에서도 수술이 불가능한 경우 적용이 가능합니다.

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시술 전 간종양 CT 영상
화학색전물질 주입 영상
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시술 후 CT 영상
간동맥 화학색전술 (Liver DEB-TACE) 시술 영상
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혈관 조영을 통한 전립선 혈관 분포 확인
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ROADMAP 기능을 통한 전립선 혈관 접근
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전립선 동맥내 카테터 삽입
전립선 동맥 색전술 시술 영상

수술이 불가능한 전립선 종양환자들에서 시술 5주 이내에
크기 감소를 보일 수 있습니다.

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경동맥을 진입하여 두경부 혈관 분포 확인
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상악동맥에 접근하여 비강 혈관 분포 확인
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ROADMAP 기능을 통한 종양 혈관 접근
비강 종양 환자의 동맥 색전술 시술 영상

종양의 크기 감소비강 출혈 방지에 효과를 보입니다.

동맥화학요법 (IA-chemotherapy)

방광종양을 비롯한 하부 비뇨기 악성종양 외 다양한 악성종양에서 직접 종양으로 항암제를 주입하는 시술로,
전신항암요법에 부작용이 많거나 효과가 낮은 환자에서 적용할 수 있습니다.
기존 전신항암 치료대비 항암효과는 8배 이상, 부작용은 약 1/10배 수준으로 부담이 없다는 장점이 있으며,
환자에 따라 치료 반응이 좋을 경우 3-4주 간격으로 5회까지 진행할 수 있습니다.

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방광 종양 환자의 동맥내 항암요법 (intra-arterial chemotherapy) 시술 영상
심장 혈관 중재술 (cardiac vascular intervention)
PDA 교정 시술

동맥관 개존증 (PDA) 환자에서 기존 개흉수술 대비, 비침습적으로 수행할 수 있으며,
다양한 이식물 (ACDO, vascular plug (AVP), coil)을 이용하여 교정하게 됩니다.
내원 후 심장초음파 검사를 통해 환자의 shunt 형태 및 크기를 판단한 후 시술여부를 결정하게 되며,
전통적인 수술방법에 비해 덜 침습적인 방법으로 통증발생이 적으며 입원기간이 매우 짧다는 장점이 있습니다.

폐동맥 협착증 환자에서
풍선판막성형술

폐동맥 협착증 환자에서 폐동맥 협착부위를 넓혀주는 시술로, 다양한 혈관용 벌룬을 이용하여 넓혀주게 됩니다.
동맥관 개존증 시술과 마찬가지로 개흉 없이 비침습적인 방법으로 시술이 가능합니다.
내원 후 심장초음파 검사를 통해 환자의 협착 병변의 분류, 시술 가능여부를 판단하며, 마취과 전공의의 마취하에 시술하게 됩니다.

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    폐동맥 협착증 환자의 풍선판막성형술
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    중재적 시술을 통한 PDA 교정
스텐트 시술

기관/요도/비인두/혈관 등

기관 스텐트 시술

기관 허탈 (tracheal collapse) 환자에서 스텐트 삽입술을 이용한 교정이 가능하며, 해마루 동물병원에서는 미국 Infiniti 社의
VET STENT TRACHEA 모든 사이즈를 항시 보유하여 별도의 주문/대기 기간 없이 바로 시술이 가능합니다.
인터벤션센터에서는 스텐트 삽입술 training 과정을 이수한 전문적인 수의사가 정확하고 안전하게 시술하며,
본원은 15년 이상의 다년간 기관 스텐트 시술 경험을 보유하고 있어, 안전하고 올바른 시술이 가능합니다.

요도 스텐트 시술

비뇨기 종양 (전립선, 요도, 방광 등)이나 요도 협착으로 인해 정상적으로 배뇨가 불가능한 환자에서 요도 스텐트 시술이 가능하며,
기존의 침습적인 수술 (방광-복벽 개통술, 요도루 조성술)에 비해 비침습적이고 2차감염에 대한 위험성을 매우 낮춰주게 됩니다.
환자의 병변 크기 및 특성에 따라 맞춤 제작형의 스텐트를 이용하며, 시술 즉시 효과가 나타나게 됩니다.

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기관 허탈 환자에서 미국 Infiniti社 VET STENT TRACHEA 시술 전/후 영상
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전립선 종양으로 인한 요도폐색 환자에서 요도 스텐트 시술 영상
혈관 기형 시술

PSS 코일색전술, AV fistula 색전술

PSS 코일 색전술

기존의 개복을 통한 PSS 수술 방법은 간외성 단락 (extrahepatic single shunt) 환자에서만 적용 가능하였지만,
중재적 시술을 이용할 경우, 기존 간외성 단락뿐만 아니라 간내성 단락 (intrahepatic shunt) 이나,
2개 이상의 선천적인 단락을 가진 환자에서 비침습적으로 시술할 수 있습니다.

동정맥루 (AV fistula; AVF) 색전술

코일 및 색전물질을 이용하여 비정상적인 동정맥루 기형을 교정할 수 있습니다.
시술 가능 여부를 평가하기 위해서 CT검사가 필요하며, CT 혈관 조영술 결과를 토대로 시술 여부 및 방법이 결정됩니다.

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간혈관동정맥기형 (atrioventricular malformation) 교정 시술 영상 (from Veterinary Image-Guided Interventions 2015 1st edition WILEY Blackwell)
비인두협착증 풍선 및 스텐트 시술

비인두란 비강과 기관을 연결해주는 공간으로,
코로 숨을 쉴 수 있게 해주는 중요한 통로입니다.
비인두협착증은 바로 이 부위가 좁아져 있는 상태를 말하고,
고양이에게서 많이 발생됩니다.

해마루 인터벤션센터에서는 비수술적으로 비인두협착증을
치료할 수 있습니다.
좁아진 부위를 풍선으로 넓혀주는 시술,
좁아진 부위의 스텐트 삽입술이 가능합니다.

  • 예시이미지
    고양이 비인두협착증 환자의 CT 영상
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    벌룬을 이용한 협착 부위 확장 시술 영상